3 Lü Tarama Testi hakkında bilmeniz gerekenler

Üçlü tarama testi kaçınca haftada ne zaman nasıl yapılır  ?

Down Sendromu (Trisomy 21) doğumda en fazla görülen kromozom anomalisidir.

Down Sendromu görülme oranının yaşla arttığı bilinmektedir. Down Sendromlu gebeliklerin çoğu terme ulaşmadan  düşük veya anne karnında  ölüm ile sonlanır.

Down Sendromlu gebeliklerin ortaya çıkarılmasında, önceleri yalnızca anne yaşı kullanılmakta idi. Belli bir yaşın üzerindeki annelere Amniyosentez / Koriyon Villus Asprirasyonu gibi invaziv girişimler yapılarak kromozom analizi yapılmakta idi. Ancak yapılan çalışmalarda, tüm Down Sendromu olgularının ancak %25-35′ nin 35 yaş üzerinde bulunduğunun,  %70-%80′ne varan kısmının ise daha genç yaş grubunda ortaya çıktığını göstermiştir. Tek başına yaşın bu kadar yetersiz oluşu, başka parametrelerin araştırılmasına yol açmıştır.

1984 yılında Down Sendromlu gebeliklerde 2. Trimester’de bakılan maternal serum AFP ( alfa feto protein ) , amniyon sıvısı AFP ve fetal serum AFP değerlerinin normalden daha düşük olduğu sonucuna varılmıştır.

Buna göre Down Sendromlu bebeklerde karaciğerden AFP yetersiz oranda sentezlenmekte, buna bağlı olarak fetal serum AFP amnion sıvısı AFP ve maternal serum AFP normalden düşük bulunmaktadır.

1987 yılında Down Sendromlu gebeliklerde, normal gebelik ile kıyaslandığında, maternal serum total hCG’nin normal gebelikteki değerinden daha yüksek olduğu bulunmuştur.

1988 yılında Down Sendromlu gebeliklerde maternal serum konjuge olmamış Estriol (uE3) düzeylerinin normal gebeliklerden anlamlı oranda düşük olduğu sonucuna varılmıştır.

Bu 3 maddenin maternal serum düzeylerinin yaşla ve birbirleriyle korelasyon göstermesi nedeni ile Down Sendromu taramasında yaş ile birlikte her üçünün de kullanılmasının uygun olacağı görüşü günümüzde kabul görmektedir.

Yalnız başına yaş kullanılarak Down Sendromu’nun ancak %30′u ; her 4 parametre beraber kullanınsa %61′nin yakalanabileceği görülmektedir.

Trisomy 21 dışında, Trisomy 18 durumunda da maternal serum AFP’nin, maternal serum uE3′ün ve maternal serum hCG değerlerinin düşük olduğu saptanmıştır.

İkili testten farklı olarak 2. Trimesterde  yapılması nedeniyle trizomi 18 ve nöral tüp defektlerinin ( bebekte bel veya sırtta omurgada açıklık ve felçle seyreden bir hastalık) de tanısının koyulabilmesi, üçlü testin bir üstünlüğüdür. Üçlü test ile nöral tüp defektlerinin yaklaşık % 90’ı yakalanabilmektedir. O nedenle anneye ikili test yapılmış bile olsa, nöral tüp defektini de yakalayabilmek için üçlü test önerilmelidir. Nöral tüp defektleri dikkatli yapılan bir ultrason ile de yakalanabilir.

Bu test sonucunda belirlenen risk down sendromu, trizomi 18 açısından 1/270 den fazla ise Amniosentez (anne karnından girilerek bebekten su alma işlemi) yapılması gerekmektedir. Aynı şekilde trizomi 18 için risk sınırı:1/100 olarak kabul edilmektedir. Biz her hastamıza ikili ve üçlü zeka testlerini düzenli olarak uygulamaktayız.

ÜÇLÜ TARAMA TESTİ NE ZAMAN YAPILMALI

Üçlü tarama testi 16-22. Gebelik Haftaları arasında  yapılmalıdır.  İdeali 16-18 hafta arasıdır.

İlerleyen Gebelik Haftalarında Açık Nöral Tüp Defekti’ne rağmen maternal serum AFP düzeyinin normal çıkabileceği unutulmamalı, bu nedenle ideal olarak değerlendirilen Gebelik Haftaları’nda Üçlü Tarama Testi yapılmalıdır.

Unutulmaması gereken en önemli nokta, 35 yaşın üzerindeki gebelere Prenatal Tanı mutlaka önerilmelidir. Temelde bir tarama testi olan Üçlü Test, hiçbir zaman bebekte Down Sendromu olup olmadığını göstermez, sadece gebenin yaş ve diğer özelliklere göre Down Sendromu riskini  gösterir.

Bir önceki yazımız olan Hamilelikte Amniyosentez sıvırının artması azalması hakkında bilgiler ? başlıklı makalemizde hamilelikte amniyon sıvısı hakkında bilgiler verilmektedir.

3 Lü Tarama Testi hakkında bilmeniz gerekenler 3 lü tarama testi,üçlü tarama testi kaçıncı haftada yapılır,3 lü tarama testi ne zaman yapılır,3 lü test,3lü test,3lü test ne zaman yapılır,3lu tarama,3 lü test ne zaman yapılır,3lu tarama testi nezaman yapilir,3 lü tarama testi kaç haftalıkken yapılır, makalemiz hakkında sorularınızı, aşağıdaki bölümden bize gönderebilirsiniz.

“Hamile olduğumu nasıl anlarım hamilelik belirtileri nelerdir?” için 1 yorum

  1. esma diyor ki:

    Anne adayları hamile olmak istiyorum ve bu ay öyle bir duygu var icimde daha adet olmama var zaman inşallah olurum bende anne hamilelik belirtilerini okuyorum ama öyle hic hissetmiyordum bir kasiklarimda ağrı oldu bir gun ve şimdide goguslerim agriyir biraz okadr inşallah hayirliysa anne olurm

Siz de görüş, düşünce ve sorularınızı bize iletebilirsiniz.

Önceki yazıyı okuyun:
4 lu test
Hamilelikte 4’lü test hakkında bilmeniz gerekenler ?

Hamilelikte 4 lü test nedir ne zaman nasıl yapılır ? Down sendromu riskini ölçmek için ikili ve üçlü testlere başvuruluyor....

Kapat