Yumurtalıklarım az çalışıyor az yumurta üretiyor diyorsanız


Yumurtalıklar Neden Az Yumurta Üretir ve Çözümü Var mıdır?
Klasik bilgiye göre kadınlar bir ömür boyu kullanacakları yumurtalar ile doğarlar ve yeni yumurta yapımı olmaz. Son zamanlarda bu klasik bilgiye karşıt bazı çalışma sonuçları yayınlandı ise de sonuçlarının kliniğe yansımasına kadar biz yine klasik bilgiler ışığında yukarıdaki soruya yanıt arayalım.

Yumurtalık içindeki yumurtaların artan yaşla birlikte azalması normal ve fizyolojik bir süreçtir. Daha önce çocuk sahibi olmuş kadınlarda bile gebe kalabilme 39-40 yaşından itibaren zorlaşır ve 44 yaşından sonra ise neredeyse imkânsızıdır. Tabi ki mucizeler olabilir ancak kayda değer bir şans 44 yaşından itibaren yoktur. Genellikle tüp bebek programları kadının yaşının 44′ün üzerinde olduğu durumlarda çiftleri tedavi için kabul etmek istemezler. Yumurtalık kapasitesinin azalması ve dolayısıyla üreme fonksiyonunun kaybı menopoz ile eşdeğer bir şekilde algılanmamalıdır. Kadınlarda üreme ve hormon salgılama fonksiyonlarında 37 yaşından itibaren bir ayrışma başlar. Üreme fonksiyonu bu yaştan itibaren hızla düşerken hormon salgılama fonksiyonu son adetin görüleceği menopoz yaşına kadar devam eder. O halde adet oluyorum neden çocuk sahibi olamam sorusunun cevabı işte bu fizyolojik değişiklikte yatmaktadır.

Ailesinde erken menopoz olan kadınlarda yumurtalık kapasitesi daha erken tükenir. Bu kadınlarda genetik olarak programlanmış olan menopoz yaşından yaklaşık 10 yıl öncesinden üremede güçlükler yaşanabilir, örneğin 40 yaşında menopoza girecek olan bir kadın 30 yaşından itibaren çocuk sahibi olmakta zorlanmaya başlar.

Yaş ve genetik faktörlerden başka yumurtalık kapasitesinin azalmasına neden olan başka nedenlerde vardır:yumurtalik

1. Geçirilmiş yumurtalık cerrahileri: Yumurtalığın tamamen alınması veya içinden kist alınması yumurta sayısını azaltacağından kapasite düşecektir. Özelikle halk arasında çikolata kisti diye bilinen endometriosis kistlerinin alınması o taraftaki yumurtalık kapasitesini azaltabilir. Bu tür cerrahilerin yetkin cerrahlar tarafından ve normal dokulara maksimum saygı gösterilerek yapılması şarttır.

2. Geçirilmiş radyoterapi ve kemoterapiler: Özellikle gençlik çağı kanserlerinin tedavi edilebilir hale gelmiş olması yaşamını devam ettirenlerde üreme ile ilgili sorunların daha sık olarak görülmesine neden olmuştur.

Yumurtalığın üreme fonksiyonunun azalması kadınlarda şu belirtiler ile seyreder.
1. Adet kanamaları birbirine yaklaşır: Daha önceleri 28-30 günde bir adet gören kadınlarda kanamalar 21-27 günde bir olmaya başlar. Bazen 15 gün aralıklarla adet kanamaları olabilir. Kanamanın miktarı genelde değişmez. Kanamam azaldı acaba menopoza mı giriyorum savı genelde doğru değildir. Bazı durumlarda ise yumurtlamanın olmaması veya gecikmesi sonucunda adet kanamaları da gecikebilir.

2. Kendiliğinden veya tedavi ile olan gebeliklerin düşük ile sonlama şansı artar: Bu genelde artan yaşla veya başka bir nedenle yumurtalık kapasitesinin azalması sonucunda kalan yumurtaların genetik olarak normal olmamasından kaynaklanır. Anormal bir yumurtanın döllenmesi sonucunda oluşacak olan embriyo da anormal olacağından ya rahimde hiç tutunmaz ya da erken dönemde düşük ile sonlanır. Devam eden gebeliklerde ise kromozom anormalliği taşıyan (örneğin Down sendromu) bebeklerin sayısında artış olur.

3. Tüp bebek ve benzeri tedavilerde yumurtalıkların uyarılması sonucunda gelişen yumurta sayısı az olur: Yüksek doz ilaç uygulaması veya değiştirilen tedavi protokollerine rağmen yumurtalıklar tedaviye dirençlidir ve az sayıda yumurta gelişir. Yumurta sayısının az olması bu tedaviler ile elde edilebilecek gebeliklerin olasılığını belirgin olarak azaltmaktadır. Zayıf yumurtalık cevabı tekrarlayıcıdır ve bugün için bilinen herhangi bir tedavisi yoktur. Zayıf yumurtalık cevabı sonrasında tüp bebek uygulamasında gebe kalan kadınlarda düşük (boş kese, bebeğin rahim içinde kaybedilmesi) olasılığı da daha yüksektir.

Zayıf yumurtalık cevabı önceden nasıl görülür?
Ailesinde erken menopoz olan kadınlar, nedensiz tekrarlayan düşükleri olan kadınlar, nedensiz gebe kalamayan kadınlar ve geçirilmiş yumurtalık cerrahisi olan kadınlar dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir. Âdetin 2. veya 3. gününde yapılan hormon testleri (FSH, LH, Estradiolun) ile yumurtalık kapasitesi hakkında bilgi edinilebilir. FSH hormonu yumurtalık kapasitesinin bir göstergesidir. Yüksek olması (10dan fazla) durumunda kapasitenin azalmış olduğuna işaret eder. Daha sonraki ölçümlerde düşük çıksa bile yumurtalık yüksek olan değere göre davranır. FSH’nın düşük olmasına rağmen estradiolun yüksek olması (65 den fazla) da yine düşük yumurtalık kapasitesine işaret eder.

İnhibin B ve AMH gibi hormonların ölçümü de yumurtalık kapasitesi hakkında bilgi verir. Ancak testlerin daha pahalı olması ve diğer testler ile elde edilen bilgilere katkı sağlamaması nedeni ile rutin ölçümleri önerilmemektedir.

Yumurtalık kapasitesi hakkındaki en güvenilir bilgi ultrason ile alınmaktadır. Vajinal ultrason ile yumurtalık içindeki potansiyel yumurta geliştirecek yapılar görülebilir ve sayılabilir. İki yumurtalıkta toplam 6dan daha az olgunlaşmamış yumurta yapısı olması durumunda yumurtalık kapasitesinin az olduğundan söz edilebilir.

Ne yapılabilir?
Tekrarlayan tüp bebek uygulamalarında az sayıda yumurta toplanan kadınlarda yapılacak ilaç tedavisi değişiklikleri ile genelde önemli bir avantaj sağlanamaz. Daha önceki tedavisinde uzun protokol uygulanmış olan kadınlarda kısa protokoller denenebilir. İlaç dozunun yükseltilmesi ile bazen yumurta sayısında artış sağlanabilirken bu artış transfer edilen embriyo sayısı ve gebelik oranlarına yansımamaktadır. Aromataz inhibitörü adı verilen ve hap şeklinde uygulanan tedaviler ile zayıf yumurtalık cevabı veren kadınlarda yumurta sayısının artırılabileceğine dair çalışmalar vardır. Akupunktur ile yumurtalık cevabının iyileştiğine dair çalışmalar da yayınlanmıştır. Son çare olarak spontan siklus adı verilen ilaçsız tedavi denenebilir.

Yumurtalık içinde yeni yumurta yapımı sağlanabilir mi?
Son 1 yıl içindeki çalışmalar kadın yumurtalıkları içinde kök hücrelerin mevcudiyetini göstermiştir. Kök hücreleri kullanılarak yeni yumurta üretimi ve bu yumurtaların kullanılması ile gebelik elde edilmesine yönelik çalışmalar hayvanlar üzerinde başlamıştır. Bu çalışmaların sonuç vermesi ile çok zor bir hasta grubu olan düşük yumurtalık kapasiteli kadınlar için yeni umut kapıları açılacaktır.

Bir önceki yazımız olan Hamilelik sürecinde bel ağrısını nasıl azaltırsınız ? başlıklı makalemizi de okumanızı öneririz.

Yumurtalıklarım az çalışıyor az yumurta üretiyor diyorsanız yumurtaliklarin calistigini nasil anlariz,yumurtalıkların çalışması için ne yapmalı,yumurtalıkların hızlı çalışması için ne yapılmalı,yumurtalık çalışması için ne yapmalı,yumurtalıklar neden yavaş çalışır,yumurtalıklar nasıl çalışır,yumurtalık nasıl çalışır,yumurtalıklar nasıl hızlı çalışır,yumurtalıkların iyi çalışması için ne yapmalı,yumurtaliklari ne hizli calistirir, makalemiz hakkında sorularınızı, aşağıdaki bölümden bize gönderebilirsiniz.

“Kimyasal gebeliğin nedenleri nelerdir?” için 171 yorum

  1. Derin diyor ki:

    Merhaba,kız arkadaşımla 1 ay önce sürtünme yolu ile ilişkiye girdik ama üzerimizde kıyafetler vardı üzerine boşaldım ancak temas olup olmadığını bilmiyorum ondan 5 gün sonra adet oldu ancak şimdi 10 gün gecikmiş hamile olabilir mi

  2. ilknur diyor ki:

    merhaba ben bır senedır korumasız ılıskı yasıyorum fakat hamıle kalamadım ıkı kere dr gıttım hersy yolunda dedı esım ıcınde oyle ıkı aydır adetım 40 gunu gecyor buay 51,-. gundeyım ve kahverengı akıntım geldı bu yerlesme kanamsı olabılır mı yadımcı olursanız cok sevınırm sevgıler..

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba test yapın her mens gebelik lehine değildir.Her lekelenmede gebelikle alakalı değildir test sonucuna göre hekiminizle iletişime geçin sevgiler

  3. serife diyor ki:

    merhaba Beyza hanım ben 24 temmuzda sağlık ocaginda kan tahlili yaptırdım 3338.6 sonuçla hamile oldugumu söylediler 28 temmuzda da doktora gittim ultrasyonda baktı daha cok yeni dedi kese oluşmuş oma bebek görünmüyor dedi 11 ağustosa randevu verdi birsuru tahlil ile birlikte.. şimdi benim anlamadigm suan normalmi bu olanlar bebek görünmemesi yoksa hamile olmama ihtimali yada dış gebelik falan olma ihtimali mi var kimseye de söyleyemiyoruz hadi hamilelik olmazsa DİE lütfen beni aydinlatirmisiniz

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba bebeği zaten öyle hemen göremezsiniz gebeliğin 5-6 cı haftasında sadece kese görülür + Dış gebelik olup olmadığıda tek değerle anlaşılmaz hcg belli aralıklarla yapılır ve doktor takibi gerekir.

  4. sanem diyor ki:

    Merhaba,
    En son 23 haziran’da hastalandım ve 25 haziranda apandisit ameliyatı oldum, ardından enfeksiyon tedavisi gördüm ve şuan adetim 5 gün gecikti, normalde 30-35 gün arasında oluyorum. Ameliyat sonrasında gecikme normal midir? Hamilelik ihtimali olabilir mi, ne adet ne de hamilelik belirtisi taşıyorum.Şimdiden tşkler cvbınız için.
    Sanem

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba yakın tarihte ameliyat olmuşsunuz ona bağlı olarakta gecikme olmuş olabilir tedbiren test yapın

  5. Seda diyor ki:

    6 7 haftalık gebeyim ve kan aman var bu neyin nesi olabilir

  6. zeynep diyor ki:

    Merhaba
    31 yaşındayım pko hastasıyımve rahmimde perde var ameliyat olucam diye beklerken hamile olduğumu öğrendim 7 haziranda hastalandım 29 haziranda 3 gün lekelenme yaşadım 20 temmuzda iki ayrı yerde test yaptırdım birini aynı gün aldım sonuç 36.71 ertesi gün çıkan sonuç 41.74 doktor karından yapılan ultrasonda keseyi göremedi dış gebelik olabilir dedi haftaya cumartesi tekrar randevum var ama nasıl bbeklicem o güne kadar ne yapmalıyım

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba başka bir doktora daha görünmenizi öneriyorum ayrıca stres yapmayın kese 5-6 cı haftalarda görünüyor 6 cı haftdadasınız geç döllenme gibi durumlarda da görünmeyebilir

  7. selen diyor ki:

    merhabalar yarın adet olmam gerek fakat bugun kanlı hafıf akıntım geldı hala olmadım bnım normalde belım karnım agrır sonrada kanamam yogun olurdu bu normal mı adet mı oldum yoksa yerlesma kanımı düzenlı adetım var

    • Beyza diyor ki:

      Bunu anlamak için beklemek lazım değilmi? mens öncesi zaten önce lekelenme olur 1 sonra kanama başlar

  8. Selcen diyor ki:

    En son Haziran ayinin ilk haftasinda hangi gun oldugunu hatirlamiyorum adet oldum.bu tarihten sonra ilk ve tek iliskim haziran 20 ve 21 inde oldu sonra birdaha ilmadi.beta hcg 2 temmuzda10 6 temmuzda 60 ckti 20 temmuzda vajinal ultrasyon ve normal ultrasyonla kese goruldu ancak embryo yoktu kalp atisi yokt.Bos gebelik olablir dedi 1 haftasonra tekrar gel bakalim dedi .bos gebelik olmama htmal varmi .iy calismalar, simdiden tesekkurler.

  9. Zeynep diyor ki:

    Merhaba ben 5ay once dıs gebelik nedeniyle ameliyat oldum tek tupum alindi tekrar hamile kalmak istiyorum bu ayin 15-16sinda regl olmam gerekiyordu adetim duzenli olmayinca iki gun sonra gebelik varsa haftasina kadar gosteren digital bi test yaptim iki haftalik gebelik cikti onun disinda iki tanede normal test yaptim onlarda pozitifti fakat 4gun geciktikten sonra kanamam basladi doktora gidip kan testi yaptirdigimda 5.49 cikti..eczaneden alinip yapilan testlere guvenmemeli miyim??

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba çubuk testler hatalı sonuç verebiliyor.Daha önce dış gebelik hikayeniz var hekime görünmeniz en doğrusu

  10. Lale diyor ki:

    merhaba.. ben gecen ayin 17sinde adet oldum.. ve 22sinde surtunme yolu ile iliwkide oldum. bakireyim.. amma bugun ayin 19 ve adetim gecikdi.. 2 tane test yapdim neqativ cikdi.. adetden sonra surtunme ile hamile kalmam mumkunmu?? lutfen cevab yazin

    • Beyza diyor ki:

      Bu tür birliktelikte gebelik oranı çok düşüktür Her mens gecikmesi gebelik değildir .Emin olmak için hcg testi yapın

  11. ayşee diyor ki:

    merhabalar 19/06/2015 te ilk adet günümdü ve eşimle korunmuyoruz halsizlik sürekli uyku hali ve şişkinliğim var hamile olabilirmiyim cevabınızı bekliyorum

  12. Sevinç diyor ki:

    Merhaba En son Haziranın 11 2015 de adet gördüm 4 gün geciktim testim pozitif hcg değerim 97,95 doktorum gebesin dedi ama kese görünmüyor benim 2 kere lekelenmem oldu karnımda arada ağrılarım oluyor daha öncesinde kimyasal bi gebelik geçirdim bununda böyle olma ihtimali varmıdır. Teşekkürler.

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba kese gebeliğin 5-6 cı haftasında görülür +Kimyasal,boş dış gebelik tek değerler anlaşılmaz doktor takibinizi aksatmayın Sağlıklı gebelik geçirmeniz dileğimle

  13. nesli diyor ki:

    merhaba
    En son regl gunumün baslangıcı 15/06/2015 regl olmam gereken tarih 11/07/2015 ama olmadım bu tarihten önce idrar testi yaptım 3 4 tane pozitif cıktı reglolacagım gunde beta hcg testi yaptırdım sonuc 68,81
    cıktı sizce durum normal mi kese için kaç gün beklemeliyim.

    tesekkürler:)

  14. ayça diyor ki:

    Merhaba 16 yaşındayım en son 2 ay önce adet olmuştum ve uzun zamandır olmuyorum bundan öncede oldugumda hep düzensizlik vardı acaba nedeni nedir alınması gerekilen bir önlem varmıdır?

  15. nazli diyor ki:

    selam ben 10 aylik evliyim ilklerde korunuyoduk o siralar lekelenme yoktu ve artik korunmuyoruz ama iliskiden sora hafif bi lekelenme oldu yardimci olurmusunuz

  16. ilknur diyor ki:

    merhabalar ria ile korunuyordum çıkarttırdım hamilelik planladığımızdan bir ay içinde 4 gün günüm geçti bir gün regl oldum kan verdim 19.47 yüksek ama hamilelik var diyemem tekrar bakıcız dedi midem kötü psikolojik mi bebek var mı regl oldum kafam karıştı.. bu değerler ölçeğinde varmıdır? teşekkür ediyorum.

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba gebe olup olmadığınız takip edilecek mens olduğunuz için sağlıksız gebelik olabilir

  17. Şeyda diyor ki:

    Merhabalar… en son 04.06.2015 tarihinde adet gördüm bugün 09.07.2015 ve hala adet görmedim…acaba idrar testi yapsam doğru sonuç alabilirmiyim…şimdiden çok teşekkür ederim

  18. AYÇA diyor ki:

    en son adet tarihim 05/06/2015 ben 02/07/2015 tarihinde kan testi yaptırdım. hcg 100.0 cıktı sağlık ocağındaki doktor 3,5 haftalık bebek dedi kontrolere başlıcamda şuan çok erkenmi en az kaç haftalık olması gerekli ki kontrollerden kesin sonuç alalım

  19. Medine diyor ki:

    Merhaba ben 6 aydir evliyim.ama hala çocuk yok.bu ayda bir hafta gecikme oldu adetimden test yapdim neqativ çikdi.sonra kanamam oldu ama adet kanamasi gibi deyil 2 gun oldu.sizce hamile ola bilirmiyim karnimda sislik var.ne yapmam gerek yardimci olursaniz sevinirim.

  20. dilekk diyor ki:

    Sat 21 mayıs beta hcg testim 2574 ama kese hala gözükmüyor. Sizce normal midir?

    • Beyza diyor ki:

      Gebeliğin seyri için doktor takibinde olun biz değere bakıp gebeliğiniz iyi kötü diyemeyiz

  21. deniz diyor ki:

    Merhaba, iliskiden 11 gun sonra hcg degeri 0 yani negatifti reglimde gecikmisti testi yaptirdigimda doktor adet sokturucu verdi ve regl oldum her zamanki gibiydi fakat bu ay hala regl olamadim eger gebelik olsaydi gecen ay ilac adet gormemi saglar miydi? Tesekkur ederim simdiden

  22. nisanurünlü diyor ki:

    iyi günler beyza hanım 8ay önce rıa taktırdım şimdiya kadar hersey normaldi ama bu ay adet olmuyorum sadece leke geliyor hamile olabilirmiyim.

  23. yeliz diyor ki:

    merhaba beyza hanım 4 senelık evlıyım gerı cekılme yontemıyle kournuyorduk yanlız 4 aydır cocuk dusunuyoruz korunmadan ılıskıden sonra 4 aydır adetımde duzensızlık ve ılıskıden 2 gun sonra adet görüyorum.tabıkı doktora gorunmem gerekır ama sızın bı ön görunuz varmı . tesekkur ederım

  24. nur diyor ki:

    merhaba 7 haftalık hamileyim bugün sabah çok hafif kanamam oldu çamaşırımda leke var yani belimde ağrıyor ne yapmalıyım düşük riski var mı

  25. mujgan diyor ki:

    Slm sprail var ama enson 6 hafta once adet gordum ve hala yok belirtilerim bile yok acaba hamile olabilirmiyimki.

  26. fatma diyor ki:

    beyaz hanım ben adet 5 gün önce gordum normalde 7 haziranda oldum ama 14 gün sürdü ve şimdi 2 temmuz oldum ama bun yarım saat önce pıtı halinde kan geldi neden acaba bebek düşünüyoruz

  27. dilan diyor ki:

    merhaba beyza hanım size bi sorum olucaktı beta hcg yaptırdım şu tarihte 11.06.2015 hcg 98,87 cktı daha sonra 13.06.2015 hcg 335,21 en son yptığımda 18.06.2015 hcg 3998 çktı ve koyu kahve rengi bi lekelenmem var dktr kan tahlili istedi sonuc normalmiş ama bn tedirginim yardımcı olursanız sevinirim şimdiden tşkler..

  28. lebiss diyor ki:

    merhaba beyza hanim 3 haftalik hamileyim ama regli olckmsm gbi sancn var nedn ?

    • Beyza diyor ki:

      Doktor kontrolünde olun sancıyı genelde gebeliğin ilk haftasında hisseden bayan çok ama tedbirli olmakta fayda var

  29. eda diyor ki:

    tarlusas kullanıyorum adet 2 gunde yım ama hamıle kalmak ıstıyorum

  30. aslı diyor ki:

    merhaba adetime 8 gün var 3 aydır korunmuyorum önce dün sol kasığıma şiddetli ağrı geldi sanıye sürdü geçti sonra sağ kasığıma nefesi kesicek şekliyle 20 dakika arayla 3 defa ağrı girdi ve hemen geçti.Bugünde sadece çok az batmalarım oldu sağ tarafta ama canım yanmadı geçti şimdi bişeyim yok..Bu hamilelik belirtisimidir yoksa kkist gibi bişey olabilirmi

  31. Burçin diyor ki:

    Merhaba. Adetim çok düzensiz tarlusal iciyorum günde kaç tane icmeliyim ?

  32. dilek diyor ki:

    Merhaba ben1 defa 3 aylik igne vuruldum 8 ay adet gormedim sekiz ay ustune gordum fakat mayis ayinda gordum haziranin 1inde bitti simdi 10 gun ustune tekrar gordum nedir acaba

    • Beyza diyor ki:

      Merhaba ara kanamalar için jinekoloğa görünüp muayene olmanızda fayda var bu şekilde durumunuzu biz değerlendiremeyiz

Siz de görüş, düşünce ve sorularınızı bize iletebilirsiniz.

Önceki yazıyı okuyun:
bel_agri
Hamilelik sürecinde bel ağrısını nasıl azaltırsınız ?

Dik durun. Bel kemiğinizden başlayıp, başınızdan çıkan bir kordon varmış gibi düşünün Fazla kilo almaktan kaçının. Fazladan ne kadar kilo...

Kapat