Yumurtalıklarım az çalışıyor az yumurta üretiyor diyorsanız

Yumurtalıklar Neden Az Yumurta Üretir ve Çözümü Var mıdır?
Klasik bilgiye göre kadınlar bir ömür boyu kullanacakları yumurtalar ile doğarlar ve yeni yumurta yapımı olmaz. Son zamanlarda bu klasik bilgiye karşıt bazı çalışma sonuçları yayınlandı ise de sonuçlarının kliniğe yansımasına kadar biz yine klasik bilgiler ışığında yukarıdaki soruya yanıt arayalım.

Yumurtalık içindeki yumurtaların artan yaşla birlikte azalması normal ve fizyolojik bir süreçtir. Daha önce çocuk sahibi olmuş kadınlarda bile gebe kalabilme 39-40 yaşından itibaren zorlaşır ve 44 yaşından sonra ise neredeyse imkânsızıdır. Tabi ki mucizeler olabilir ancak kayda değer bir şans 44 yaşından itibaren yoktur. Genellikle tüp bebek programları kadının yaşının 44′ün üzerinde olduğu durumlarda çiftleri tedavi için kabul etmek istemezler. Yumurtalık kapasitesinin azalması ve dolayısıyla üreme fonksiyonunun kaybı menopoz ile eşdeğer bir şekilde algılanmamalıdır. Kadınlarda üreme ve hormon salgılama fonksiyonlarında 37 yaşından itibaren bir ayrışma başlar. Üreme fonksiyonu bu yaştan itibaren hızla düşerken hormon salgılama fonksiyonu son adetin görüleceği menopoz yaşına kadar devam eder. O halde adet oluyorum neden çocuk sahibi olamam sorusunun cevabı işte bu fizyolojik değişiklikte yatmaktadır.

Ailesinde erken menopoz olan kadınlarda yumurtalık kapasitesi daha erken tükenir. Bu kadınlarda genetik olarak programlanmış olan menopoz yaşından yaklaşık 10 yıl öncesinden üremede güçlükler yaşanabilir, örneğin 40 yaşında menopoza girecek olan bir kadın 30 yaşından itibaren çocuk sahibi olmakta zorlanmaya başlar.

Yaş ve genetik faktörlerden başka yumurtalık kapasitesinin azalmasına neden olan başka nedenlerde vardır:yumurtalik

1. Geçirilmiş yumurtalık cerrahileri: Yumurtalığın tamamen alınması veya içinden kist alınması yumurta sayısını azaltacağından kapasite düşecektir. Özelikle halk arasında çikolata kisti diye bilinen endometriosis kistlerinin alınması o taraftaki yumurtalık kapasitesini azaltabilir. Bu tür cerrahilerin yetkin cerrahlar tarafından ve normal dokulara maksimum saygı gösterilerek yapılması şarttır.

2. Geçirilmiş radyoterapi ve kemoterapiler: Özellikle gençlik çağı kanserlerinin tedavi edilebilir hale gelmiş olması yaşamını devam ettirenlerde üreme ile ilgili sorunların daha sık olarak görülmesine neden olmuştur.

Yumurtalığın üreme fonksiyonunun azalması kadınlarda şu belirtiler ile seyreder.
1. Adet kanamaları birbirine yaklaşır: Daha önceleri 28-30 günde bir adet gören kadınlarda kanamalar 21-27 günde bir olmaya başlar. Bazen 15 gün aralıklarla adet kanamaları olabilir. Kanamanın miktarı genelde değişmez. Kanamam azaldı acaba menopoza mı giriyorum savı genelde doğru değildir. Bazı durumlarda ise yumurtlamanın olmaması veya gecikmesi sonucunda adet kanamaları da gecikebilir.

2. Kendiliğinden veya tedavi ile olan gebeliklerin düşük ile sonlama şansı artar: Bu genelde artan yaşla veya başka bir nedenle yumurtalık kapasitesinin azalması sonucunda kalan yumurtaların genetik olarak normal olmamasından kaynaklanır. Anormal bir yumurtanın döllenmesi sonucunda oluşacak olan embriyo da anormal olacağından ya rahimde hiç tutunmaz ya da erken dönemde düşük ile sonlanır. Devam eden gebeliklerde ise kromozom anormalliği taşıyan (örneğin Down sendromu) bebeklerin sayısında artış olur.

3. Tüp bebek ve benzeri tedavilerde yumurtalıkların uyarılması sonucunda gelişen yumurta sayısı az olur: Yüksek doz ilaç uygulaması veya değiştirilen tedavi protokollerine rağmen yumurtalıklar tedaviye dirençlidir ve az sayıda yumurta gelişir. Yumurta sayısının az olması bu tedaviler ile elde edilebilecek gebeliklerin olasılığını belirgin olarak azaltmaktadır. Zayıf yumurtalık cevabı tekrarlayıcıdır ve bugün için bilinen herhangi bir tedavisi yoktur. Zayıf yumurtalık cevabı sonrasında tüp bebek uygulamasında gebe kalan kadınlarda düşük (boş kese, bebeğin rahim içinde kaybedilmesi) olasılığı da daha yüksektir.

Zayıf yumurtalık cevabı önceden nasıl görülür?
Ailesinde erken menopoz olan kadınlar, nedensiz tekrarlayan düşükleri olan kadınlar, nedensiz gebe kalamayan kadınlar ve geçirilmiş yumurtalık cerrahisi olan kadınlar dikkatli bir şekilde değerlendirilmelidir. Âdetin 2. veya 3. gününde yapılan hormon testleri (FSH, LH, Estradiolun) ile yumurtalık kapasitesi hakkında bilgi edinilebilir. FSH hormonu yumurtalık kapasitesinin bir göstergesidir. Yüksek olması (10dan fazla) durumunda kapasitenin azalmış olduğuna işaret eder. Daha sonraki ölçümlerde düşük çıksa bile yumurtalık yüksek olan değere göre davranır. FSH’nın düşük olmasına rağmen estradiolun yüksek olması (65 den fazla) da yine düşük yumurtalık kapasitesine işaret eder.

İnhibin B ve AMH gibi hormonların ölçümü de yumurtalık kapasitesi hakkında bilgi verir. Ancak testlerin daha pahalı olması ve diğer testler ile elde edilen bilgilere katkı sağlamaması nedeni ile rutin ölçümleri önerilmemektedir.

Yumurtalık kapasitesi hakkındaki en güvenilir bilgi ultrason ile alınmaktadır. Vajinal ultrason ile yumurtalık içindeki potansiyel yumurta geliştirecek yapılar görülebilir ve sayılabilir. İki yumurtalıkta toplam 6dan daha az olgunlaşmamış yumurta yapısı olması durumunda yumurtalık kapasitesinin az olduğundan söz edilebilir.

Ne yapılabilir?
Tekrarlayan tüp bebek uygulamalarında az sayıda yumurta toplanan kadınlarda yapılacak ilaç tedavisi değişiklikleri ile genelde önemli bir avantaj sağlanamaz. Daha önceki tedavisinde uzun protokol uygulanmış olan kadınlarda kısa protokoller denenebilir. İlaç dozunun yükseltilmesi ile bazen yumurta sayısında artış sağlanabilirken bu artış transfer edilen embriyo sayısı ve gebelik oranlarına yansımamaktadır. Aromataz inhibitörü adı verilen ve hap şeklinde uygulanan tedaviler ile zayıf yumurtalık cevabı veren kadınlarda yumurta sayısının artırılabileceğine dair çalışmalar vardır. Akupunktur ile yumurtalık cevabının iyileştiğine dair çalışmalar da yayınlanmıştır. Son çare olarak spontan siklus adı verilen ilaçsız tedavi denenebilir.

Yumurtalık içinde yeni yumurta yapımı sağlanabilir mi?
Son 1 yıl içindeki çalışmalar kadın yumurtalıkları içinde kök hücrelerin mevcudiyetini göstermiştir. Kök hücreleri kullanılarak yeni yumurta üretimi ve bu yumurtaların kullanılması ile gebelik elde edilmesine yönelik çalışmalar hayvanlar üzerinde başlamıştır. Bu çalışmaların sonuç vermesi ile çok zor bir hasta grubu olan düşük yumurtalık kapasiteli kadınlar için yeni umut kapıları açılacaktır.

Bir önceki yazımız olan Hamilelik sürecinde bel ağrısını nasıl azaltırsınız ? başlıklı makalemizi de okumanızı öneririz.

Yumurtalıklarım az çalışıyor az yumurta üretiyor diyorsanız yumurtaliklarin calistigini nasil anlariz,yumurtalıkların çalışması için ne yapmalı,yumurtalıkların hızlı çalışması için ne yapılmalı,yumurtalıklar neden yavaş çalışır,yumurtalıklar nasıl çalışır,yumurtalıkların iyi çalışması için ne yapmalı,yumurtalık nasıl çalışır,yumurtalık nasıl hızlı çalışır,yumurtalıklar nasıl hızlı çalışır,yumurtalıkların çalışması için ne yapılmalı, makalemiz hakkında sorularınızı, aşağıdaki bölümden bize gönderebilirsiniz.

“Kimyasal gebeliğin nedenleri nelerdir?” için 41 yorum

  1. AYBEN diyor ki:

    MERHABA
    adetim 1 gün geçti idrar testi yaptım pozitif çıktı doktora gidip ultrason bakıldı ama hiçbirşey gözükmedi daha erken bir gebelik olma ihtimali ile.beta hcg testi yaptık 2 günde bir ilk değerlerim 441 ikinci değerim 1000 gidiyordu normal gebelik denildi şuanda 3.tahlil sonucum artmamış yine 1000 gözüküyor bu bi sorunmudur yoksa normalmi artmaması sabit kalması

    • Beyza diyor ki:

      Gebeliğinizin seyri hakkında bilgi edinmek için doktor takibinizi aksatmayın Değere bakıp tahmini durum değerlendirmesi yapmak yanıltıcı olur

  2. Büşra diyor ki:

    mrb. biz 3 aydır bebek istiyoruz doktora gittim yumurtalıklar yavaş calışıyor dedi ve rahim filmi çektir dedi ama ben çektirmek istemiyorum başka yolu yok mu bunun? başka hiçbir tedavi uygulamadan direk rahim filmi istemesi tuhaf değilmi?

    • Beyza diyor ki:

      Kısırlık tedavisinde en uygun tedavi aşamasını doktor belirleyebilir Bu konuda yorum yapamam.

  3. resi diyor ki:

    Kizlar bana yardımcı olun ben çok kilo aldım 64 kilodan 89 kilo oldum 8 ayda ve adetinde 3 gün geliyor hafif çok normal adet kanaması deyil ve çok deyiştim gören sen hamilemi der oldu ve ben kilo aldım size öyle duruyor diyorum ama çok kilo aldım 8 ayda birden arkadaşlar söyleyin bana birşey

  4. huli diyor ki:

    Benim adetim 8 ay önce 1hafta geliyodu artik şimdi 2-3gün geliyor ve kimi zaman koyu kahverengi kimi zaman pembe geliyor ve karnım çok sert ve hep kilo alıyorum ben . 8 ay önce 65 kiloydum şuan 88 kilo olmuşum birden 7buçuk ayda nedeni anlamıyorum adet gördüm için supenmim hamilelikte ama karnım hep şişiyor benim 4 ay once test yaptım negatif çıktı ama üstüne görme hamile olma şansım varmı

  5. kader diyor ki:

    merhaba ben kader bu ay adetımın 8 gununden ıtıbaren ıkı gune bır yaptık yumurtalıkların acık oldugu gunlerle bırlıkte beyaz akıntım vr bel ve kasık agrım cok oluyor ıkı gundur yatıyorum sızce gebe olma ıhtımalım var mı akıntı agrısız kokusuz ıkı haftadır cok gelıyor

  6. çiğdem diyor ki:

    ben 14martta adet oldum ve bebek istediğimiz için düzenli ilişkiye girdik ve 29 martta 2-3 damla seklinde pembe lekelenmeler oldu o zamandan bu yana bel ve kasık ağrısı uyku hali var bide 30 martta kahverengi lekelenmem oldu ve geçti taki bu güne kadar şiddetli bir bel ağrım oldu gece ve sabah tekrar pembe lekelenmem oldu hiç böyle olmazdım düzenli adet olan biriyim 28 günde bir adetim olur.çevremdeki arkadaşlarım hamile olabilirsin diyorlar sizce ne zaman test yaptırmalıyım soruma en kısa zamanda cevaplarsanız sevinirim.

  7. kader diyor ki:

    merhaba ben yumurtalıklarımın acık oldugu tum gunlerde yaptım 31 gune adet oluyorum duzenlı 2 gune bı yaptım adetıme 5 gun var su an kasık bel agrım var kremsı beyaz agrısız bı akıntı gelıyor sızce gebe kalma

  8. kader diyor ki:

    merhaba ben yumurtalıklarımın acık oldugu tum gunlerde yaptım 31 gune adet oluyorum duzenlı 2 gune bı yaptım adetıme 5 gun var su an kasık bel agrım var kremsı beyaz agrısız bı akıntı gelıyor sızce gebe kalma ıhtımalım var mı

  9. özge diyor ki:

    Merhaba ,
    Yumurtlama günümde ilişkiye girdik ve yaklaşık 1 haftadır beraber olmuyoduk ve 3 4 kez beraber olduk sonra yattm halime kalma ihtimalim var mı ?

  10. Ebru diyor ki:

    Mrb ben 19 haftalik gebeyim ve gebeliğin başından beri ayda 1 veya 2 kere kan geliyor ardindan kahve rengi akıntıya dönüşüyor saat kaç olursa olsun hemen doktora gidiyorum herşey normal diyor hattâ 4 doktora gozuktum hiç biri şu sebepten dolayı diyemiyor çalışmiyorum ağır is yapmıyorum çoğu yatiyorum sancim olmuyor benim gibi olan varmı yada bu haftalarda düşük riski nekadar şimdiden tşk ederim

  11. sultan diyor ki:

    ben hamile kalmak isdiyorum ikinci bebegme ama kalamıyorum tarlusal kulanıyorum bakalım

  12. ilker diyor ki:

    en son 10 şubatta adet oldum sonra 18 martta gebelik testi yaptırdım [kan testi] negatif çıktı hamile değilim ama hala adet olmadım yine akıntım var kasıklarımda da ağrı var ama en son 15 martta ilişkiye girdim yani hamile olabilmem mümkün mü. çünkü kan testinden sonra ilişkiye girmedim ama adette olmadım

  13. sibel diyor ki:

    en son 10 şubatta adet oldum sonra 18 martta gebelik testi yaptırdım [kan testi] negatif çıktı hamile değilim ama hala adet olmadım yine akıntım var kasıklarımda da ağrı var ama en son 15 martta ilişkiye girdim yani hamile olabilmem mümkün mü. çünkü kan testinden sonra ilişkiye girmedim ama adette olmadım

  14. özge diyor ki:

    en son adetimi 25 2 2015 oldum sprial var ama adet olmadım 9 aylık bebeğim var hamile kalma riski varmı yanıtlarsanız sevinirim

    • Beyza diyor ki:

      Spirail kaymışsa gebelik söz konusu olabilir ama rahim kaynaklı bir sorundanda gecikmeniz olabilir jinekoloğa görünün

  15. Neslim diyor ki:

    Merhabalar ben 19/07/1985 doğumluyum. nisan ayında hamile kalsam bebeğin cinsiyeti ne olur?

  16. Vusale diyor ki:

    Selam,Adetim duzenli,31 yashindayim,FSH 20 cikdi,doktor DHEA yazdi,gunluk 50mg ve Femostan yazdi,yardimci olurmu,bunlar 2 ay kullanmaliyim,hamile kalmak istiyorum.

  17. Gizem35 diyor ki:

    Merhaba,

    Benim bugün tüp bebek embriyo transferimin 13. günü.
    11. gün beta hcg: 34.1, 12. gün:56,3, 13. gğn beta hcg:90,2

    Bu degerler normal mi? kimyasal gebelik olma ihtimali var mı?

  18. leyla diyor ki:

    ocagın 10unda hastalandım subatın 11 ınde hastalandıö ama bu ay daha hastalanmadım .adetim 7 gun geciyo doktora gıttım dor karnımdan ultrasyonla bakıp hersey yolunda bı sıkıntı yok dedı ama rahım kalınlasmız bıraz yenı bı gebelik olusuyor olabılır dedı kan verdım negatıf cıktı ve hala adet olmadım tekrar bı kan testı yaptırmalımıyım gec dollenme olabılır mı bu arada 3 gun once doktora gıtmıstım .hala adet olmadım ve hamılelık belırtılerı yasıyorum kan testını bıdaha ne zaman yapmalayım beyz hanım tesekkurler..

  19. fevziye diyor ki:

    slmlar 2 hafta önce hcg 1.20di pztesi 3131,78 çıktı keseyi göremedi ya dış gebelik dedi yada ikiz perşembe gel dedi inş. yarın görünürrr

  20. merhaba, diyor ki:

    menslerim çok düzenlidir. ilişkiye girdiğimden 10 gün sonra tam da adet olmayı beklediğim günde adet gördüm. adetim bittikten sonra koyu kahverengi bir akıntım oldu ve hala devam ediyor. üstüne görmüş olabilir miyim?

  21. gözde diyor ki:

    aşılama yapılalı bugün 11. gün. dün gece adet kanaması gibi kan geldi büyük bir sancıyla beraber. bugün halen devam ediyor kanama acaba tutmadımı.yada bekleyip 14. gün bhcg yaptırayımmı yanıtlarsanız sevinirim

    • Beyza diyor ki:

      Mens olup olmadığınızdan emin değilmisiniz?Beklemenize gerek yok muhtemeln mensinizi olmuşsunuz

  22. miyese diyor ki:

    selamlar adet düzensizliğim var ocak 5 de oldum şubat 7 de oldum şuan olmam gerek olmadım daha önce tarusalı kulandım tekrar kulanmam gerekmi.şuan karnım çok şiş sancım var. olmadım hesaplarıma göre bügün ikinci gün olmalıydı ama olmadım tarusalı kulanabilirmiyim yoksa bir kacgün bekleyeyimmi yanıtlarsanız sevinirim.

Siz de görüş, düşünce ve sorularınızı bize iletebilirsiniz.

Önceki yazıyı okuyun:
bel_agri
Hamilelik sürecinde bel ağrısını nasıl azaltırsınız ?

Dik durun. Bel kemiğinizden başlayıp, başınızdan çıkan bir kordon varmış gibi düşünün Fazla kilo almaktan kaçının. Fazladan ne kadar kilo...

Kapat