Yumurta büyütücü iğne hakkında bilmeniz gerekenler

Yumurta büyütücü ve olgunlaştırıcı iğneler bunların etkileri ve bu büyütücü iğneler hakkında bilmeniz gerekenleri Dr Caner Sönmez sizler için

açıklamış sevgili anne adayları. Bizde şimdi sizlerle bunu paylaşmak istiyoruz. Yumurta büyütücü iğneler (gonadotropinler) enjeksiyon olarak yapılan yumurtlama ilaçlarıdır. Tek başına yumurta büyütücü hormon (FSH) veya beraberinde lüteinizan hormon (LH) içerirler. Bu hormonlar normalde doğal olarak hipofiz bezinden salgılanırlar. Bunlarla ilişkili bir başka ilaç da yapısal olarak LH’ya benzeyen ve adet ortasında yumurta kesesinin çatlamasına (yumurtlama) sebep olan insan koryonik gonadotropinidir (hCG). Yumurtlama iğneleri, yumurtlama problemi olan kadınlarda yumurtaları büyütmek için kullanılır. Ayrıca tüp bebek veya aşılama gibi ileri üreme tekniklerinin uygulandığı kadınlarda çok sayıda yumurta geliştirmek için de kullanılırlar. Yumurta keseleri olgun büyüklüğe erişince sıklıkla yumurtlamayı tetiklemek için hCG kullanılır. Elimizde ticari olarak değişik birçok yumurta büyütücü iğne vardır ve bir kısmı da henüz araştırma geliştirme aşamasındadır. Yumurta büyütücü iğneler kullanılırken yan etki riskini en aza indirmek için hastaların dikkatli bir şekilde takip edilmeleri gerekir. 1. Yumurtalıkların aşırı uyarılması Yumurtlama veya yumurta toplanması sonrasında yumurtalıklarda büyüme olması ve karında su birikmesidir. Bu durum hafif veya şiddetli olabilir. Hafif şekli tedavilerin %10-20’sinde oluşur ve yalnızca bir miktar rahatsızlığa neden olur. Hemen daima komplikasyon gelişmeden iyileşir. Şiddetli şekli tedavilerin yaklaşık %1’inde oluşur. Aşırı uyarılma ihtimali polikistik yumurtalık sendromu olan ve gebelikle sonuçlanan tedavilerde daha fazladır. Şiddetli olduğunda pıhtılaşmaya bağlı damar tıkanıklığına, böbrek yetmezliği, yumurtalığın burkulması, göğüste ve karında sıvı toplanması ve nadiren ölümle bile sonuçlanabilir. Şiddetli vakalarda takip için hastaneye yatmak gerekir ancak durum geçicidir ve genellikle sadece bir iki hafta sürer. Arada sırada şikayetleri azaltmak için fazla suyun alınması ihtiyacı doğar. Şiddetli uyarılma açısından yüksek riskli olan hastaların çoğu sık ultrason ve kan tetkikleri yapılarak saptanırlar. Kandaki estradiol seviyeleri çok hızlı yükseliyorsa veya çok yüksekse şiddetli uyarılmayı önleme stratejilerinden birisi yumurta büyütücü ilaçları kesip çatlatıcı iğneyi de estradiol seviyesi duraklayana veya düşene kadar ertelemektir. Alternatif olarak çatlatıcı yapılmaz ve bu yüzden yumurtlama da olmayacağı için şiddetli uyarılma önlenmiş olur. Yumurtalıkların aşırı uyarılma ihtimalinin yüksek olduğu bazı tüp bebek denemelerinde çatlatıcı iğne yapılıp yumurtalar toplanabilir ve tüm embriyolar gelecekte kullanılmak üzere dondurulabilirler. 2. Çoğul gebelik Yumurta büyütücü ilaçlar kullanılarak elde edilen gebeliklerin %30’u çoğuldur. Kısırlık ilaçlarının kullanılmadığı gebeliklerde bu oran %1-2’dir. Çoğul gebelik riski tüp bebek denemelerinde transfer edilen embriyo sayısına ve yumurtlama tedavilerinde olgun yumurta sayısına bağlıdır. Bu gebeliklerin çoğu ikiz olmasına rağmen önemli bir yüzdesi (%5 kadarı) üçüz ve üzeridir. Tek gebeliklerle karşılaştırıldığında çoğul gebeliklerde gebelik kaybı, erken doğum, bebeklerde anormallikler, çok erken doğuma bağlı sakatlıklar, gebelikte ortaya çıkan yüksek tansiyon, kanama ve diğer önemli komplikasyonların riski artmıştır. Genel olarak şiddetli komplikasyon riski gebelik sayısı arttıkça yükselir. Bazı çalışmalarda tek gebeliklerde bile düşük doğum ağırlıklı bebeklerin sayısının arttığı iddia edilmiştir. 3. Dış gebelik Genel toplumda kendiliğinden oluşan gebeliklerin %1-2’si dış gebelik iken yumurta büyütücü iğnelerle oluşan gebeliklerde bu oran biraz daha fazladır. Dış gebelik ilaç veya ameliyatla tedavi edilir. Bazen dış gebelik rahim içi gebelikle birlikte oluşur; bu duruma heterotopik gebelik denir ve tanı konması zor olabilir. 4. Yumurtalık burkulması Yumurta büyütücü ilaçların kullanıldığı denemelerin %1’inden daha azında yumurtalık burkularak kendi kan akımını kesebilir. Yumurtalığı düzeltmek veya almak için ameliyat gerekir. 5. Yumurtalık kanseri Eski çalışmalar yumurtlama ilaçları kullanmış kadınlarda yumurtalık kanseri riskinin arttığını ortaya atmışlarsa da yeni çalışmalar böyle bir ilişki göstermemiştir. Genel olarak yumurtlama iğnelerinin yumurtalık kanseri riskini artırmadığı düşünülmektedir. 6. Hamilelikte problem yaşama Gebeliklerin büyük bir çoğunluğu tamamen normal geçmesine rağmen son zamanlarda yapılan çalışmalar gebelikte komplikasyon çıkma ihtimalinin bir miktar arttığını düşündürmektedir. Gebeliğe bağlı yüksek tansiyon ve plasentanın erken ayrılması riski artabilir. Risklerin yumurta büyütücü ilaçlara mı bağlı olduğu yoksa kısırlığın kendisi nedeniyle mi olduğu çok net değildir.

2012-01-24


Tiroit Bezi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Tiroit Bezi Hakkında Bilmeniz Gerekenler

Tiroit bezi nedir ? Tiroit bezi boyun orta kısmında bulunan bir endokrin bezdir. Boyunda "Adem elması" denilen

Gebelik testleri hakkında bilmeniz gerekenler

Gebelik testleri hakkında bilmeniz gerekenler

Gebelik testinde 2. Çizgi silik Çıkarsa ne demektir ? Gebelik testi yaptırdınız ilk 3-5 dakika birşey göremediniz

Yumurtlama Tembelliği hakkında bilmeniz gerekenler

Yumurtlama Tembelliği hakkında bilmeniz gerekenler

Yumurta tembelliği nedir  yumurtlamanın olmaması nedir? Yumurta tembelliği olarak bilinen polikistik yumurtalık hastalığı (polikistik over sendromu PCOS),

Gebelikte Kanama Hakkında bilmeniz gerekenler

Gebelikte Kanama Hakkında bilmeniz gerekenler

Gebeliğin ikinci yarısındaki kanamanın nedenleri ilk yarısındakinden farklıdır. Hafif kanamaya neden olan sık problemler rahim ağzındaki

Hamilelikte İshal hakkında bilmeniz gerekenler

Hamilelikte İshal hakkında bilmeniz gerekenler

Hamilelikte ishal olunur mu ? Bu ishalin bebeğe zararı olur mu ?  İshalin sebepleri nedenleri ne

Hamileliğin Beşinci Ayı hakkında bilmeniz gerekenler

Hamileliğin Beşinci Ayı hakkında bilmeniz gerekenler

Hamileliğin 5. Ayındaki bebeğin ve annenin değişiklikleri nelerdir ? Sizdeki değişiklikler - Ağırlığınız artacak, kilonuza dikkat edin. Bebeğin


Yorum Gönder

  1. emıne diyor ki:(28 Ocak 2013 16:14)

    emıne merhaba ben nısanlıykan asırı stresten dlyı adetım kesıldı 7 ay gelmedı sonra evlendık ılk uc ay geldı sonra gelmedı beynımde hıpofız bezınde tumor oluşmuş aralık 21 de adet oldum sonra ocakta 25 oldum nesıl hamıle kalabılırım yumrtlama gunum ne zamn acaba....

    1. yesilgozlum diyor ki:(16 Ocak 2013 12:58)

      merhaba ben 1 senelık evlıyım hıc korunmadıgım halde gebe kalamadım. fsh testı yapıldı hersey normal cıktı. eşıme sperm testı yapıldı ondada problem cıkmadı. yumurtlama takıbıne baslandı. doktorum adetımın 12. gunu progesteron ve estradiol testı yaptırdı. estradiol : 44 progesteron: 0.85 cıktı.normalde bu test adetın 21 ile 23 arası yapılıyormus ama bana 12.gunu yaptırdı .sızce dusuk mu ? yoksa bu ay tekrardan 21 .de tekrar yaptırmalımıyım?eger düşüksede gıdalardan ne yemelıyım kı hemen yukselteyım. acıl cvp bek. tesekkuler...

      Etiketler :